伤害医学(电子版)
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2024年, 第13卷 第2期 出版日期:2024-06-25

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论著
基于自主开发产品风险监测系统的2019—2022年儿童用品伤害事件的特征分析
谢 静,吴晓怡,柳 凌
伤害医学(电子版). 2024, 13 (2): 1-6.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2024.02.001

摘要   PDF (4439KB)
目的 分析儿童用品互联网监测伤害案例特征,为制定儿童用品伤害防控策略提供依据。方法 筛选自主开发的产品风险监测系统中2019—2022年儿童用品全国网络伤害案例数据,对产品特征、伤害特征、风险因子等进行描述性统计。结果 2019—2022年互联网监测到的儿童用品伤害案例中,居于前五位的依次是玩具 (77.86%)、文具 (6.00%)、室外健身器材 (5.11%)、儿童车 (2.38%) 和儿童服装 (2.68%)。导致伤害的玩具种类中,伤害案例主要涉及金属玩具 (43.13%)、其他玩具 (34.79%)、塑胶玩具 (13.54%) 和弹射玩具(6.56%)。儿童用品的伤害原因以卡住(47.69%)、误吞(38.28%)、滥用(4.3%)为主,3周岁及以下儿童是主要受伤害群体(51.07%),其次是4-6岁儿童(28.26%);发生误吞伤害案例的儿童年龄主要是3 周岁及以下儿童 (55.21%)。儿童用品的风险因子居于前四位的分别是磁性小部件 (28.87%)、孔洞(24.98%)、间隙 (23.44%)、小零件 (12.49%)。结论 政府监管部门可综合2019-2022年儿童用品互联网监测伤害案例的产品类别、伤害原因、年龄特征和风险因子等特征,制定针对性的监管措施、防控策略和干预措施,减少儿童用品伤害事件发生。
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大连市伤害监测医院门急诊不同性别人群的动物伤害患者流行特征分析
周毅恒,张 瑜,姜 杰,吴伟奇
伤害医学(电子版). 2024, 13 (2): 7-12.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2024.02.002

摘要   PDF (4513KB)
目的 了解大连市动物伤害流行病学特征,为动物伤害防控提供依据。方法 收集大连市2018—2022年各监测医院动物伤害患者监测信息,对其人群分布、发生时间、地点、伤害部位、伤害严重程度等进行描述性流行病学分析。结果 共收集动物伤害52 864例,占总伤害病例的22.16%,位居各类伤害原因第2位。女性病例数高于男性,男女性别比为1∶1.5。各年龄组人群中,15-29岁人群占比 (29.64%) 最高,60岁及以上人群占比(8.09%) 最低。职业分布中以在校学生和商业/服务业人员为主,分别占27.65%和21.10%。各月份伤害发生时间集中于6-8月,分别占10.37%、10.74%和10.87%;一天24小时内,8时(9.32%)、10时(8.90%)和18时(7.66%)动物伤害发生最多。伤害发生地点以家中为主,占66.79%。伤害部位集中在上肢和下肢,分别占69.11%和26.29%;而0-14岁人群的头部受伤占比最高 (6.42%),且其占比和年龄增长有关(P<0.01)。伤害严重程度以轻度为主,占91.14%;男性中度伤害占比(9.26%)高于女性(8.49%),有统计学差异 (χ2=9.93,P<0.01);中度伤害占比60岁及以上人群最高 (13.96%),有统计学差异 (χ2=299.93,P<0.01)。结论 动物伤害是大连市人群伤害的主要原因,15-29岁人群是防控重点人群,应加强宣传教育,提高居民防护意识,减少动物致伤事件的发生。
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清远地区0~14岁儿童外源性气管支气管异物流行特点分析及预防对策探讨
黄 庆,潘家龙,陈翠芳,雷俊杰,林冬云
伤害医学(电子版). 2024, 13 (2): 13-20.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2024.02.003

摘要   PDF (7520KB)
目的 分析清远地区儿童外源性气管支气管异物(tracheobronchial foreign bodies,TFBs)的流行特点,并探讨预防对策。方法 回顾2013年至2022年间清远市人民医院收治的14岁以下儿童外源性TFBs病例,收集并分析患儿的性别、发病年龄、居住地、发病时间、诱发因素、异物种类、异物滞留时间、异物滞留部位、并发症、治疗、转归等,总结其流行特点,并据此探讨预防对策。结果 共纳入159例,其中101例(63.52%)来自农村,58例(36.48%)来自城市。发病高峰出现在冬季(66例,41.51%)。发病年龄在4~95月龄,多数 (139例,87.42%) 在36月龄以下。男性99例 (62.26%),女性60例 (37.74%),男女比例1.65∶1。异物种类以坚果和种子类(128例,80.50%)及动物骨骼(15例,9.43%)为主。坚果和种子类异物中最常见的是花生 (64例,40.25%) 和瓜子 (46例,28.93%),之后为黄皮果核 (6例,3.77%)。坚果和种子类异物在≥12 月龄患儿中更常见 (χ2=25.895,P<0.001),而动物骨骼类异物在 0~11 月龄患儿中更常见(χ2=38.590,P<0.001)。多数患儿(142例,89.31%)在进食过程中发病,其中,进食坚果和种子类诱发者在≥12月龄患儿中更常见(χ2=22.365,P<0.001),而进食带骨食物诱发者在0~11月龄患儿中更常见(P<0.001)。0~11月龄患儿进食带骨食物诱发者共8例,其中进食猪骨粥诱发者7例,进食黄鳝粥诱发者1例。大多数患儿 (148例,93.08%) 发病时有监护人在场。气管异物在≥24月龄患儿中更常见 (χ2=7.367,P=0.007),而单侧支气管异物则在0~23月龄患儿中更常见 (χ2=5.210,P=0.022)。多因素Logistic回归分析结果提示较长的异物滞留时间 (OR=1.489,95%CI:1.098,2.020) 和较小的发病年龄 (OR=0.646,95%CI:0.459,0.908) 是发生并发症的两个独立危险因素。159 例患儿经治疗后痊愈出院 151 例(94.97%),转诊7例 (4.40%),死亡1例 (0.63%)。结论 与年龄不匹配的食物暴露是清远地区儿童发生外源性TFBs的主要诱因,花生、瓜子、带骨食物及黄皮果是重点关注的食物。3岁以下婴幼儿是外源性TFBs的重点防控人群,防控对策因年龄而异。加强社区宣教是预防儿童外源性TFBs的重要途径,农村在重点地区,冬季是最佳时机之一。
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2020—2022 年深圳市南山区某医院动物致伤就诊患者伤害特征分析
鲁瑞其,林金生,周 阳,陈 倩,吴淑宁,秦 佩,李丽萍
伤害医学(电子版). 2024, 13 (2): 22-27.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2024.02.004

摘要   PDF (4150KB)
目的 分析深圳市南山区某医院2020—2022年因动物致伤而就诊的患者伤害特征,为深圳市动物致伤防控提供科学依据。方法 收集该医院2020—2022年动物致伤患者的病历信息,内容包括性别、年龄、受伤部位、狂犬病暴露等级、就诊时间、致伤动物信息,按照年龄划分为≤13岁组、14~34岁组、35~64岁组、≥65岁组四组,并进行组间差异分析。结果 21 568名患者的平均年龄为28(±16.70)岁,犬、猫导致的伤害占比 90.72%,≤13 岁组的就诊人数在每年的 1—2 月、7—8 月出现高峰,且头颈面部受伤的比例(7.95%)高于其他组(χ2=669.412,P<0.001);≥65岁的患者深层受伤的比例(30.36%)高于其他组(χ2=262.216,P<0.001)。结论 深圳市动物致伤患者数量庞大,应该重视动物致伤预防,根据不同年龄段人群动物致伤发生因素采取干预,降低动物致伤的发生率和减轻由此产生的疾病负担。
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2018—2023年泰安市居民伤害死亡流行特征分析
周 媛,张正征,刘雪贞,郑传涛
伤害医学(电子版). 2024, 13 (2): 28-34.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2024.02.005

摘要   PDF (4336KB)
目的 分析2018-2023年泰安市常住居民伤害死亡的流行病学特征及变化趋势,为政府制定伤害防治措施提供数据支持。方法 数据来源于2018—2023年全市所有医疗机构上报到山东省死因监测信息管理系统的伤害死亡个案,用粗死亡率、标化死亡率、构成比和年度变化百分比 (APC) 等指标进行统计分析。结果 2018—2023年泰安市伤害死亡率为46.99/10万,标化率为36.65/10万,占全部死亡的5.90%,居死因顺位的第四位。标化之后,男性、女性和全人群死亡率均呈现下降趋势,APC 分别为-3.587 (t=-4.557,P=0.010)、-4.062 (t=-2.904,P=0.044)、-3.933 (t=-3.965,P=0.017)。男性死亡率高于女性,差异有统计学意义(χ2=1357.689,P<0.001)。男性伤害死因顺位与全人群相同,前三位主要是道路交通伤害、自杀、跌倒,而女性则是以自杀为第一位死因。伤害死因中只有道路交通伤害(t=-2.805,P=0.048)和火灾(t=-2.922,P=0.043) 死亡标化率呈下降趋势。0-64岁人群伤害死因第一位为道路交通伤害,65岁以上人群则以自杀为伤害死因首位,且所有伤害死因死亡率均随年龄增长而升高。结论 2018—2023年泰安市伤害死亡率整体呈下降趋势,男性死亡率高于女性,前三位伤害原因主要是道路交通伤害、自杀、跌倒,不同性别、不同年龄人群伤害死因顺位有所区别,因此应针对不同人群采取有针对性的措施降低伤害死亡率。
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社会支持与中学生非自杀性自伤关系中的链式中介作用
谢煜相,段文静,羊 姝,胡达振,王 璐,黄 鹏
伤害医学(电子版). 2024, 13 (2): 35-42.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2024.02.006

摘要   PDF (5870KB)
目的 探讨中学生社会支持与非自杀性自伤 (non-suicidal self-injury,NSSI) 之间的关系,以及自尊和心理韧性在其间可能存在的链式中介作用。方法 以江西省内3所中学为研究现场,采用一般情况调查表、社会支持评定量表、渥太华自伤量表、青少年心理韧性量表和自尊量表对3 372名学生进行调查,采用SPSS 26.0 与 PROCESS 3.3 进行数据分析和中介效应检验。结果 中学生 NSSI 检出率为 34.4%,其中女性(38.1%) 高于男性 (31.6%)(χ2=15.813,P<0.001)。NSSI者社会支持总分及各因子的得分无论在男性或女性、初中生或高中生中均低于非NSSI者(P<0.001)。社会支持与非自杀性自伤关系中,直接效应占总效应比例为 49.30%;自尊和心理韧性在其中发挥部分中介作用,效应量分别占总效应比例为23.94%、18.31%;此外,自尊和心理韧性在其中存在链式中介作用,效应量占总效应的8.45%。结论 中学生的自尊和心理韧性在社会支持与NSSI之间可能发挥链式中介作用,在一定程度上可减少中学生发生NSSI的风险。
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综述
校园欺凌旁观者行为的多维影响因素及干预研究进展
文 盼,李丽萍
伤害医学(电子版). 2024, 13 (2): 43-49.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2024.02.007

摘要   PDF (5909KB)
校园欺凌作为一种反复且蓄意的伤害行为,涉及欺凌者、受害者和旁观者三类群体。近年来,旁观者在校园欺凌事件中的角色受到了广泛关注,研究已证实积极的旁观者行为可以有效减少欺凌事件的发生。然而,往往大部分旁观者并未采取积极行为,仅目睹而不介入欺凌事件。本文综述了校园欺凌旁观者行为的研究现状、其积极和消极行为的影响因素以及干预研究现况等方面,为今后有效预防校园欺凌奠定基础。
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慢性病共病患者跌倒风险及其影响因素的研究进展
李家胜,黄佳钰,李丽萍
伤害医学(电子版). 2024, 13 (2): 50-55.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2024.02.008

摘要   PDF (5071KB)
跌倒与慢性病是全球范围的公共卫生问题,关于跌倒风险的研究主要集中于社区、养老院和医院的老年人,针对慢性病共病患者跌倒风险的研究相对较少。为此,本研究将从慢性病共病患者跌倒的流行病学现状、跌倒风险与慢性病共病之间的关系及其影响因素方面展开综述,旨在为政府及相关医疗卫生部门对管理慢性病共病患者跌倒提供参考依据。
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青少年社会支持与抑郁症状关联的研究现况
刘汗青,王书梅
伤害医学(电子版). 2024, 13 (2): 56-61.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2024.02.009

摘要   PDF (5443KB)
青少年的社会支持主要来自家庭、同辈、老师和学校等,提高青少年的社会支持水平有助于减少其抑郁症状,并且不同来源的社会支持对于抑郁症状预防发挥着不同的积极作用。本文通过梳理近十年的文献,从青少年社会支持与抑郁症状关联的理论模型、不同来源社会支持对抑郁症状的影响、相关研究热点与展望三个方面,呈现了国内外的研究现况。相关的双向关联模型表明了青少年抑郁症状早期筛查和提高社会支持的重要性,不同来源支持对青少年抑郁症状的保护作用提示应为青少年构建多元化的社会支持网络。
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干预措施对改善儿童安全座椅使用行为的Meta分析
吴 凤,李丽萍
伤害医学(电子版). 2024, 13 (2): 62-68.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2024.02.010

摘要   PDF (4677KB)
目的 使用Meta分析方法量化儿童安全座椅(Child Safety Seat,CSS)干预措施的效果,评估已发表研究的质量以及发表偏差。方法 在2个电子文献数据库:PubMed、Web of Science中检索符合条件的随机对照试验,文献发表时间为2018年1月1日—2023年9月30日。遵循PICOS原则提取信息,采用Cochrane工具风险评估,使用 Review Manager 5.4.1 进行统计学分析,并报告优势比 (Odds Ratio,OR)、平均差(Mean Difference,MD) 及其95%置信区间 (Confidence Interval,CI)。结果 最终纳入9篇文献,总样本2387人 (干预组1 465人,对照组922人)。分析结果表明,干预组的CSS使用率和正确使用率分别是对照组的 2.39 倍 (OR=2.39, 95% CI: 1.76, 3.24, P<0.01)、 1.53 倍 (OR=1.53, 95% CI: 1.18, 1.98, P=0.001),干预组平均安装错误比对照组减少2.08次 (MD=-2.08,95% CI:-2.92,-1.24,P<0.01),表明干预措施对提高儿童安全座椅使用率以及正确使用率、降低安装错误有积极作用。纳入文献无发表偏倚。结论 干预措施能有效改善儿童安全座椅使用行为(CSS使用率、正确使用率、错误安装),未来仍需探讨更多不同的干预措施以促进儿童乘车安全。
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